Желудок под контролем. Пробиотики, ИПН, ранитидин

Опубликовал shikolenkovlad
8-11-2021, 22:48
658
0

Обычно желудок и печень лечат лекарствами. Подавляющее большинство людей под словом «препарат», имеют в виду пробиотики. Однако есть профилактические средства для желудка. В основном это препараты, снижающие кислотную среду желудка, то есть блокаторы гистаминовых H 2 рецепторов - например, ранитидин https://apteka911.ua/drugs/ranitidin-d2429 и ингибиторы протонной помпы (ИПН), и среди них очень популярны: 

Омепразол, пантопразол, эзомепразол.


1. ИПН или ингибиторы протонного насоса


 ИПН в настоящее время являются наиболее эффективными препаратами для снижения секреции желудочного сока. Протонные насосы - это белки, способные переносить протоны (ионы водорода H +) через клеточные мембраны. Этот процесс энергоемкий, поскольку он противоположен градиенту их концентрации. В париетальных клетках желудка находится насос, обменивающий ионы K + на ионы H +, благодаря чему создается соляная кислота и кислая среда в желудке.
 Препараты ИПН стали очень популярными благодаря относительно невысокой цене, высокой эффективности и редким осложнениям. Они являются хорошим выбором при заболеваниях, связанных с низким pH желудка, таких как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюксная болезнь и синдром Золлингера-Эллисона. Также можно найти профилактическое применение у людей, которые хронически принимают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, кетопрофен, напроксен и многие другие), при которых повышен риск образования язвы.
 Назначение ИПН увеличилось за последние десятилетия, но это не сопровождалось изменением показаний или эпидемией гастроэзофагеального рефлюкса. Они заняли свое место в десятке самых назначаемых лекарств в мире. Например, в Австралии с 1995 по 2006 год число пациентов, которым прописывались ингибиторы протонного насоса, увеличилось на 1300%.
 Эти лекарства назначаются без показаний и с нарушением действующих руководств, что, к сожалению, может навредить здоровью пациентов. К неуказанным показаниям относятся, прежде всего, лечение неспецифических гастроэнтерологических заболеваний и «гастропротекция» - терапия ИПН очень часто применялась в плановом порядке, например, после госпитализации.


2. Побочные эффекты ИПН


 Побочные эффекты возникают редко, примерно у 3-5% пациентов, поэтому ПП считаются безопасными. Наиболее частыми побочными эффектами являются: головная боль, диарея, тошнота и сыпь. Однако злоупотребление этим типом препаратов может вызвать серьезные осложнения. Их длительное использование может привести к повышенной восприимчивости к инфекциям: пищеварительной системы (Campylobacter jejuni, Salmonella spp. Или Clostridium difficile), дыхательной системы, развитию остеопороза, взаимодействию с другими фармацевтическими препаратами и нарушению всасывания многих фармацевтических веществ.
 После прекращения приема может наблюдаться повышенная секреция кислоты желудочного сока, метеоризм и хроническая диарея. Все эти симптомы чаще всего вызваны избыточным бактериальным ростом тонкой кишки / кишечника (SBBO / SIBO), который возникает, когда непатогенные бактерии растут в начальной части тонкой кишки (более 105 бактериальных клеток на миллилитр содержимого).
 В нормальных условиях кислотность желудка препятствует размножению большинства бактерий (за исключением Helicobacter pylori). Трехмесячное лечение ИПН у детей значительно увеличивает риск СИБР. У взрослых, длительно принимавших лекарства, было значительно большее количество случаев СИБР. Однако стоит отметить, что существует множество исследований с противоречивыми выводами, одни подтверждают влияние ИПН на формирование СИБР, другие нет, поэтому необходимы дальнейшие исследования и метаанализ.
 Повышение pH желудочного сока выше 4 позволяет выжвать примерно 50% проглоченных бактерий. Для лечения язвенной болезни рекомендуется pH> 3, а для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни> 4. Длительное использование ИПН приводит к гипохлоргидрии - кислотности желудочного сока, которая нарушает микробиоту всей пищеварительной системы, в данном случае речь о дисбактериозе, результатом которого может стать развитие патогенных микроорганизмов.
 Дисбактериоз определяется количественными и качественными изменениями в составе микроорганизмов, которые нарушают функции микробиоты. Диагностика дисбактериоза очень сложна, в основном из-за множества организмов, подавляющее большинство которых невозможно культивировать in vitro.. Кроме того, состав микробиоты каждого человека уникален, его можно сравнить с микробиологическим отпечатком пальца. Длительное использование ИПН может привести к нарушению всасывания витамина B 12 и жирорастворимых витаминов, а также вызвать дефицит магния.


3. Пробиотики спешат на помощь


 Пробиотики весьма эффективны для снижения побочных эффектов терапии ИПН (после начала приема добавок, поражения в тонкой кишке заживают).
 Поэтому включение пробиотиков в терапию ИПН не будет ошибкой, они могут быть ценным дополнением к лечению, в соответствии с известным принципом «профилактика лучше, чем лечение». Однако стоит отметить, что выбор пробиотиков непрост, их свойства зависят от штамма, выбор штамма должен подтверждаться исследованиями, а сам продукт должен демонстрировать высокий профиль безопасности и стабильность. Следовательно, хорошей практикой должно быть использование проверенных препаратов от рекомендованных производителей.



Комментарии к новости
Добавить комментарий
Добавить свой комментарий:
Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Это код:
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Введите сюда:
ТОП Комментарии
shikolenkovlad пишет:
Продлить и сохранить молодость вашего лица, обратить возрастные изменения вспять, помочь создать уверенность в себе и
shikolenkovlad пишет:
Вот сколько не смотрю фильмов и сериалов, вот нашел самый топовый, рекомендую: "Волчонок" или "Оборотень" — молодёжный
Елизавета пишет:
Какая моднявая кукла у Вас получилась, мне очень понравилась. Отдельное спасибо за выкройки, все предусмотрели!)) У
Aida
Aida пишет:
Здравствуйте. Спасибо большое, за подробный мастер класс. Моя дочь тоже очень любит Лол. Хочу сделать ей такой же